BMI-Berechnung erklärt: Formel, Bereiche und Einschränkungen
Der Body-Mass-Index (BMI) ist eines der weltweit am häufigsten verwendeten Gesundheits-Screening-Tools. Trotz seiner Einfachheit — er benötigt nur Größe und Gewicht — hat der BMI erhebliche Einschränkungen, die wichtig zu verstehen sind. Dieser Leitfaden behandelt die Formel, Interpretation und den Kontext, den Sie benötigen.
Die BMI-Formel
Der BMI wird berechnet als Gewicht geteilt durch das Quadrat der Körpergröße:
Metrisch: BMI = Gewicht (kg) ÷ Größe² (m²)
Imperial: BMI = (Gewicht (lb) × 703) ÷ Größe² (in²)
Beispielrechnungen
Metrisch: Eine Person, die 1,75 m groß ist und 70 kg wiegt:
BMI = 70 ÷ (1,75)² = 70 ÷ 3,0625 = 22,9
Imperial: Eine Person, die 5'9" (69 Zoll) groß ist und 155 lb wiegt:
BMI = (155 × 703) ÷ (69)² = 108.965 ÷ 4.761 = 22,9
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BMI-Kategorien
Die Weltgesundheitsorganisation definiert diese Standardkategorien:
| BMI-Bereich | Kategorie | Gesundheitsrisiko |
|---|---|---|
| Unter 18,5 | Untergewicht | Erhöht |
| 18,5 – 24,9 | Normalgewicht | Durchschnittlich |
| 25,0 – 29,9 | Übergewicht | Erhöht |
| 30,0 – 34,9 | Adipositas (Klasse I) | Hoch |
| 35,0 – 39,9 | Adipositas (Klasse II) | Sehr hoch |
| 40,0+ | Adipositas (Klasse III) | Extrem hoch |
Diese Kategorien wurden auf der Grundlage epidemiologischer Studien erstellt, die BMI-Bereiche mit Gesundheitsergebnissen in großen Populationen verknüpfen.
Wichtige Einschränkungen
Der BMI hat gut dokumentierte Einschränkungen, die es zu verstehen gilt:
1. Muskelmasse vs. Fett
Der BMI kann nicht zwischen Muskelmasse und Fettmasse unterscheiden. Ein muskulöser Sportler mit 10% Körperfett kann einen BMI von 28 haben (als „übergewichtig" eingestuft), während eine wenig aktive Person mit hohem Körperfettanteil einen „normalen" BMI haben könnte.
2. Alter und Geschlecht
BMI-Schwellenwerte berücksichtigen keine Unterschiede in der Körperzusammensetzung:
- Frauen tragen von Natur aus mehr Körperfett als Männer bei gleichem BMI
- Ältere Erwachsene haben tendenziell mehr Körperfett und weniger Muskelmasse
- Derselbe BMI bedeutet in verschiedenen Altersstufen unterschiedliche Dinge
3. Ethnische Unterschiede
Forschungen zeigen, dass die mit dem BMI verbundenen Gesundheitsrisiken je nach Ethnie erheblich variieren:
- Asiatische Bevölkerungen können bei niedrigeren BMI-Werten Gesundheitsrisiken ausgesetzt sein (einige verwenden 23 als Übergewichtsschwelle)
- Einige pazifische Inselbewohner- und afrikanische Bevölkerungen können bei höheren BMI-Werten geringere Gesundheitsrisiken haben
4. Fettverteilung
Der BMI misst nicht, wo Fett gespeichert wird. Viszerales Fett (um die Organe) ist gefährlicher als subkutanes Fett (unter der Haut). Zwei Personen mit dem gleichen BMI können aufgrund der Fettverteilung sehr unterschiedliche Gesundheitsrisikoprofile haben.
5. Individuelle Variation
Statistiken auf Bevölkerungsebene gelten nicht perfekt für Einzelpersonen. Der BMI ist ein Screening-Tool, kein diagnostisches Tool. Er sollte einer von vielen Faktoren bei der Gesundheitsbewertung sein.
Bessere Alternativen
Während der BMI als schnelles Screening-Tool nützlich bleibt, bieten diese Kennzahlen zusätzlichen Kontext:
Taille-zu-Größe-Verhältnis
Ein einfacherer und wohl besserer Prädiktor für kardiovaskuläres Risiko:
Verhältnis = Taillenumfang ÷ Körpergröße
- Unter 0,5: Gesund
- Über 0,5: Erhöhtes Risiko
Vorteil: Erfasst die viszerale Fettverteilung, die der BMI komplett übersieht.
Körperfettanteil
Misst direkt, worauf es ankommt — den Anteil an Fett im Körper:
- Methoden: DEXA-Scan (am genauesten), bioelektrische Impedanz, Hautfaltenmessung
- Gesunde Bereiche variieren je nach Alter und Geschlecht
Taillenumfang
Gemessen an der schmalsten Stelle der Taille:
- Männer: Risiko steigt über 94 cm, hohes Risiko über 102 cm
- Frauen: Risiko steigt über 80 cm, hohes Risiko über 88 cm
Geschichte und Kontext
Adolphe Quetelet, ein belgischer Mathematiker, entwickelte die BMI-Formel in den 1830er Jahren — nicht als Gesundheitstool, sondern als statistische Kennzahl für Bevölkerungsdurchschnitte. Sie wurde in den 1970er Jahren von Versicherungsunternehmen und später von der WHO für das individuelle Gesundheits-Screening übernommen.
Die Formel wurde für statistische Populationen entwickelt, nicht für individuelle Diagnosen. Bei angemessener Verwendung — als ein Datenpunkt unter vielen — liefert sie nützliche Gesundheitserkenntnisse auf Bevölkerungsebene.
BMI in der klinischen Praxis
Gesundheitsdienstleister verwenden den BMI zusammen mit anderen Messungen:
- Blutdruck, Cholesterin und Blutzuckerwerte
- Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte
- Taillenumfang und Körperzusammensetzungsanalyse
- Familiengesundheitsgeschichte und Lebensstilfaktoren
Keine einzelne Zahl definiert Gesundheit. Der BMI ist der Ausgangspunkt eines Gesprächs, nicht die Schlussfolgerung.
FAQ
Ist der BMI für Kinder genau?
Der BMI von Kindern wird auf die gleiche Weise berechnet, aber anders interpretiert. Da sich die Körperzusammensetzung mit dem Wachstum verändert, wird der BMI von Kindern mit alters- und geschlechtsspezifischen Perzentilen verglichen. Ein Kind im 85.–95. Perzentil gilt als übergewichtig; über dem 95. Perzentil als adipös. Pädiatrische BMI-Tabellen werden von der CDC und der WHO gepflegt.
Warum wird der BMI trotz so vieler Einschränkungen noch verwendet?
Der BMI besteht weiterhin, weil er einfach ist (benötigt nur Größe und Gewicht), kostengünstig (keine spezielle Ausrüstung) und auf Bevölkerungsebene angemessen gut mit Gesundheitsergebnissen korreliert. Für großangelegte epidemiologische Studien und erste Gesundheitsuntersuchungen ist seine Einfachheit ein Merkmal. Für die individuelle Gesundheitsbewertung sollte er immer durch zusätzliche Messungen ergänzt werden.
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