BMI 계산 설명: 공식, 범위, 한계점

체질량지수(BMI)는 세계에서 가장 널리 사용되는 건강 선별 도구 중 하나입니다. 키와 체중만 있으면 되는 단순함에도 불구하고, BMI에는 이해해야 할 중요한 한계점이 있습니다. 이 가이드에서는 공식, 해석, 그리고 필요한 맥락을 다룹니다.

BMI 공식

BMI는 체중을 키의 제곱으로 나누어 계산합니다:

미터법: BMI = 체중 (kg) ÷ 키² (m²)

야드파운드법: BMI = (체중 (lb) × 703) ÷ 키² (in²)

계산 예시

미터법: 키 1.75m, 체중 70kg인 사람:

BMI = 70 ÷ (1.75)² = 70 ÷ 3.0625 = 22.9

야드파운드법: 키 5'9" (69인치), 체중 155 lb인 사람:

BMI = (155 × 703) ÷ (69)² = 108,965 ÷ 4,761 = 22.9

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BMI 카테고리

세계보건기구(WHO)는 다음과 같은 표준 카테고리를 정의합니다:

이 카테고리는 BMI 범위와 건강 결과를 연결하는 대규모 역학 연구를 기반으로 설정되었습니다.

주요 한계점

BMI에는 이해해야 할 잘 문서화된 한계점이 있습니다:

1. 근육 대 지방

BMI는 근육량과 지방량을 구분할 수 없습니다. 체지방률 10%의 근육질 운동선수가 BMI 28 ("과체중" 분류)을 가질 수 있는 반면, 체지방이 높은 비활동적인 사람이 "정상" BMI를 가질 수 있습니다.

2. 연령과 성별

BMI 기준치는 신체 구성의 차이를 고려하지 않습니다:

• 여성은 같은 BMI에서 남성보다 자연적으로 더 많은 체지방을 가집니다
• 고령자는 더 많은 체지방과 더 적은 근육을 가지는 경향이 있습니다
• 같은 BMI도 연령에 따라 다른 의미를 가집니다

3. 인종적 차이

연구에 따르면 BMI와 관련된 건강 위험은 인종에 따라 크게 다릅니다:

• 아시아 인구는 더 낮은 BMI 값에서 건강 위험에 직면할 수 있습니다 (일부는 23을 과체중 기준으로 사용)
• 일부 태평양 섬 주민과 아프리카 인구는 더 높은 BMI에서 더 낮은 건강 위험을 가질 수 있습니다

4. 지방 분포

BMI는 지방이 어디에 저장되어 있는지 측정하지 않습니다. 내장지방(장기 주변)은 피하지방(피부 아래)보다 더 위험합니다. 같은 BMI를 가진 두 사람이 지방 분포에 따라 매우 다른 건강 위험 프로파일을 가질 수 있습니다.

5. 개인 차이

인구 수준의 통계는 개인에게 완벽하게 적용되지 않습니다. BMI는 선별 도구이지 진단 도구가 아닙니다. 건강 평가에서 여러 요인 중 하나여야 합니다.

더 나은 대안

BMI는 빠른 선별 도구로 유용하지만, 이러한 지표들이 추가적인 맥락을 제공합니다:

허리 대 키 비율

심혈관 위험의 더 간단하고 더 나은 예측인자:

비율 = 허리 둘레 ÷ 키

• 0.5 미만: 건강
• 0.5 초과: 위험 증가

장점: BMI가 완전히 놓치는 내장지방 분포를 포착합니다.

체지방률

중요한 것을 직접 측정합니다 — 체내 지방 비율:

• 방법: DEXA 스캔 (가장 정확), 생체 전기 임피던스, 피부 주름 캘리퍼
• 건강 범위는 연령과 성별에 따라 다릅니다

허리 둘레

허리의 가장 좁은 부분에서 측정:

• 남성: 94 cm (37 in) 이상에서 위험 증가, 102 cm (40 in) 이상에서 높은 위험
• 여성: 80 cm (31.5 in) 이상에서 위험 증가, 88 cm (34.6 in) 이상에서 높은 위험

역사와 맥락

벨기에 수학자 아돌프 케틀레가 1830년대에 BMI 공식을 개발했습니다 — 건강 도구가 아닌 인구 평균의 통계적 측정으로서입니다. 1970년대에 보험회사, 이후 WHO에 의해 개인 건강 선별에 채택되었습니다.

이 공식은 통계적 인구를 위해 설계되었으며, 개인 진단을 위한 것이 아닙니다. 적절하게 사용될 때 — 여러 데이터 포인트 중 하나로서 — 유용한 인구 수준의 건강 통찰을 제공합니다.

임상 실무에서의 BMI

의료 제공자는 다른 측정과 함께 BMI를 사용합니다:

• 혈압, 콜레스테롤, 혈당 수치
• 신체 검사 및 병력
• 허리 둘레 및 체성분 분석
• 가족 건강 이력 및 생활 방식 요인

어떤 단일 수치도 건강을 정의하지 않습니다. BMI는 대화의 시작점이지 결론이 아닙니다.

자주 묻는 질문

BMI는 어린이에게 정확한가요?

어린이의 BMI는 같은 방법으로 계산되지만 다르게 해석됩니다. 성장에 따라 신체 구성이 변하므로, 어린이의 BMI는 연령 및 성별별 백분위수와 비교됩니다. 85-95번째 백분위수의 어린이는 과체중으로, 95번째 백분위수 이상은 비만으로 간주됩니다. 소아 BMI 차트는 CDC와 WHO에서 관리합니다.

한계점이 많은데 왜 여전히 BMI를 사용하나요?

BMI는 간단하고 (키와 체중만 필요), 비용이 적게 들며 (특수 장비 불필요), 인구 수준에서 건강 결과와 합리적으로 잘 상관관계가 있기 때문에 지속됩니다. 대규모 역학 연구와 초기 건강 선별에서 그 단순함은 장점입니다. 개인 건강 평가에서는 항상 추가 측정으로 보완되어야 합니다.

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