Расчёт ИМТ: формула, диапазоны и ограничения

Индекс массы тела (ИМТ) — один из наиболее широко используемых инструментов скрининга здоровья в мире. Несмотря на свою простоту — для расчёта нужны только рост и вес — ИМТ имеет существенные ограничения, которые важно понимать. В этом руководстве рассматриваются формула, интерпретация и необходимый контекст.

Формула ИМТ

ИМТ рассчитывается как вес, делённый на квадрат роста:

Метрическая система: ИМТ = вес (кг) ÷ рост² (м²)

Имперская система: ИМТ = (вес (фунты) × 703) ÷ рост² (дюймы²)

Примеры расчётов

Метрическая система: Человек ростом 1,75 м и весом 70 кг:

ИМТ = 70 ÷ (1,75)² = 70 ÷ 3,0625 = 22,9

Имперская система: Человек ростом 5'9" (69 дюймов) и весом 155 фунтов:

ИМТ = (155 × 703) ÷ (69)² = 108 965 ÷ 4 761 = 22,9

Рассчитайте свой ИМТ мгновенно с помощью нашего Калькулятора ИМТ.

Категории ИМТ

Всемирная организация здравоохранения определяет следующие стандартные категории:

Эти категории были установлены на основе эпидемиологических исследований, связывающих диапазоны ИМТ с показателями здоровья в больших популяциях.

Важные ограничения

ИМТ имеет хорошо задокументированные ограничения, которые крайне важно понимать:

1. Мышцы и жир

ИМТ не может различить мышечную массу и жировую массу. Мускулистый спортсмен с 10% жира в организме может иметь ИМТ 28 (классифицируется как «избыточный вес»), тогда как малоподвижный человек с высоким процентом жира может иметь «нормальный» ИМТ.

2. Возраст и пол

Пороговые значения ИМТ не учитывают различия в составе тела:

• Женщины от природы имеют больше жировой ткани, чем мужчины при одинаковом ИМТ
• У пожилых людей, как правило, больше жира и меньше мышц
• Один и тот же ИМТ означает разное в разном возрасте

3. Этнические различия

Исследования показывают, что риски для здоровья, связанные с ИМТ, значительно варьируются в зависимости от этнической принадлежности:

• Азиатские популяции могут подвергаться рискам для здоровья при более низких значениях ИМТ (некоторые используют 23 как порог избыточного веса)
• Некоторые тихоокеанские и африканские популяции могут иметь более низкие риски для здоровья при более высоких значениях ИМТ

4. Распределение жира

ИМТ не измеряет, где именно накапливается жир. Висцеральный жир (вокруг органов) опаснее подкожного жира (под кожей). Два человека с одинаковым ИМТ могут иметь совершенно разные профили риска для здоровья в зависимости от распределения жира.

5. Индивидуальные различия

Популяционная статистика не применяется идеально к отдельным людям. ИМТ — это инструмент скрининга, а не диагностический инструмент. Он должен быть лишь одним из многих факторов при оценке состояния здоровья.

Лучшие альтернативы

Хотя ИМТ остаётся полезным как инструмент быстрого скрининга, эти показатели дают дополнительный контекст:

Соотношение талии к росту

Более простой и, пожалуй, лучший предиктор сердечно-сосудистого риска:

Соотношение = Обхват талии ÷ Рост

• Менее 0,5: Здоровый показатель
• Более 0,5: Повышенный риск

Преимущество: Учитывает распределение висцерального жира, которое ИМТ полностью пропускает.

Процент жира в организме

Напрямую измеряет то, что действительно важно — долю жира в теле:

• Методы: DEXA-сканирование (наиболее точный), биоимпедансный анализ, калиперометрия
• Здоровые диапазоны зависят от возраста и пола

Обхват талии

Измеряется в самом узком месте талии:

• Мужчины: Риск возрастает при обхвате более 94 см (37 дюймов), высокий риск — более 102 см (40 дюймов)
• Женщины: Риск возрастает при обхвате более 80 см (31,5 дюйма), высокий риск — более 88 см (34,6 дюйма)

История и контекст

Адольф Кетле, бельгийский математик, разработал формулу ИМТ в 1830-х годах — не как инструмент оценки здоровья, а как статистическую меру популяционных средних. Она была принята для индивидуального скрининга здоровья в 1970-х годах страховыми компаниями, а затем и ВОЗ.

Формула была разработана для статистических популяций, а не для индивидуальной диагностики. При правильном использовании — как одна из многих точек данных — она даёт полезные популяционные данные о здоровье.

ИМТ в клинической практике

Медицинские работники используют ИМТ наряду с другими измерениями:

• Артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови
• Физический осмотр и история болезни
• Обхват талии и анализ состава тела
• Семейный анамнез и факторы образа жизни

Ни одно число не определяет здоровье. ИМТ — это начало разговора, а не заключение.

FAQ

Точен ли ИМТ для детей?

ИМТ у детей рассчитывается так же, но интерпретируется иначе. Поскольку состав тела меняется в процессе роста, ИМТ детей сравнивается с возрастными и гендерными перцентилями. Ребёнок в 85-95-м перцентиле считается имеющим избыточный вес; выше 95-го перцентиля — ожирение. Педиатрические графики ИМТ поддерживаются CDC и ВОЗ.

Почему ИМТ всё ещё используется, если у него так много ограничений?

ИМТ сохраняется, потому что он прост (нужны только рост и вес), недорог (не требует специального оборудования) и достаточно хорошо коррелирует с показателями здоровья на популяционном уровне. Для масштабных эпидемиологических исследований и первичного скрининга здоровья его простота — преимущество. Для индивидуальной оценки здоровья его всегда следует дополнять другими измерениями.

Связанные ресурсы

• Калькулятор ИМТ — Рассчитайте свой ИМТ мгновенно
• Руководство по конвертации единиц — Избегайте ошибок при конвертации роста и веса
• Амортизация кредита: подробное объяснение — Ещё один пример пошагового расчёта